不久前，人们强烈建议母乳喂养的妈妈们在喂养婴儿时不要服用任何药物，甚至建议她们完全停止母乳喂养。然而，最近的研究表明，许多给母乳喂养妈妈开的常用药物进入乳汁的量可以忽略不计，或者药物可能根本对乳汁没有影响。
尽管如此，并非所有药物在母乳喂养时都可以安全使用，有些药物需要比其他药物更加谨慎。首先，我们将讨论为什么许多药物在母乳中出现微量，然后探讨哪些药物可以安全服用，并提供一些有用的建议。
为什么许多药物只出现少量
由于多种原因，当今许多最常用的药物在母亲的母乳中仅含有少量。原因之一是，只有不附着在母亲血液中的蛋白质上的药物才会在母乳中被发现。
另一个原因是，母乳中药物的含量取决于母亲血液中该药物的浓度，即使如此，母乳中该药物的含量通常也会少得多。例如，一项关于帕罗西汀（Paxil）药物的研究发现，即使母乳喂养的母亲每天服用每公斤超过 300 微克的药物，婴儿每天也只服用每公斤约 1 微克的药物。
何时可以安全服用药物
如果您的医疗保健专业人员在任何时候给您开药，请务必让您的医生知道您正在母乳喂养。这不仅对于保护宝宝的健康很重要，而且还因为某些药物可能会对产奶量产生不利影响。
在以下情况下，母乳喂养的妈妈服用药物通常是安全的：
- 该药物可以为婴儿开处方
- 该药物在怀孕期间被认为是安全的（尽管情况并非总是如此，例如 SSRI 类抗抑郁药）
- 药物不从胃或肠吸收
- 药物体积太大而无法排泄到乳汁中（胰岛素、肝素、干扰素、依那西普 [Enbrel] 和英夫利昔单抗 [Remicade] 就是这种情况）
母乳喂养期间通常被认为安全的药物
当今许多最常见的药物在按处方服用时被认为是安全的，例如对乙酰氨基酚（坦普拉和泰诺）和酒精。截至撰写本文时，其他安全药物包括：
- 非甾体抗炎药（布洛芬）
- 强的松
- 华法林
- 三环类抗抑郁药和大多数其他抗抑郁药，包括舍曲林（左洛复）和帕罗西汀（帕罗西汀）
- 甲状腺素
- 丙基硫氧嘧啶 (PTU)
- 尼克斯
- 奎拉达
- 奥美拉唑（洛赛克）
- 甲硝唑（灭滴灵）
大多数抗癫痫和抗高血压药物在母乳喂养期间也被认为是安全的。
服药时，观察宝宝是否有任何与药物相关的副作用，如嗜睡、喂养不良、烦躁或任何其他可能引起关注的情况。
母乳喂养期间使用药物的提示
如果您担心可能转移到母乳中的药物量，您可以尝试医生开出的替代药物。需要考虑的其他一些选项包括：
- 使用尽可能低的剂量来控制您的症状
- 喂完宝宝后或在宝宝最长睡眠时间之前立即服用药物
- 考虑使用替代的使用方法（例如，使用鼻喷雾剂代替药片来清除鼻塞）
- 如果您只服用几天药物，请挤出并丢弃母乳
始终听取专业医疗人员的建议
请记住，上面提供的信息只能用作指南，不能取代医生的建议。最好由您的家庭医生评估和解决权衡母乳喂养以及服用处方药和非处方药的好处。
进一步阅读：
https://healthywa.wa.gov.au/Articles/J_M/Medicates-and-breastfeeding